Golferellenbogen - Schmerzen beim Greifen und Drehen
Evidenzbasierte Physiotherapie bei Ihnen zu Hause in Düsseldorf, Köln und Umgebung.
Auf einen Blick
Was ist ein Golferellenbogen?
Schmerzhaft-reizvolle Sehnenansatzstörung der Handgelenksbeuger/Pronatoren am medialen Epicondylus. Die meisten Betroffenen sind keine Golfer – häufig sind wiederholte Greif‑, Beuge‑ und Drehbelastungen im Alltag/Beruf.
Typische Symptome
Druckschmerz an der Ellenbogen-Innenseite, belastungsabhängig beim Greifen/Tragen, Tippen sowie Handgelenks-Beugung/Pronation gegen Widerstand und bei passiver Dehnung. Häufig Morgensteifigkeit und nachlassende Griffkraft.
Prognose
Bei konsequentem Belastungsmanagement und progressivem Kraft-/Sehnentraining (isometrisch → exzentrisch/konzentrisch) meist deutliche Besserung in Wochen bis wenigen Monaten. Injektionen ggf. kurz wirksam – Training bleibt zentral; Abklärung, wenn Verlauf unklar ist oder >3-6 Monate keine Besserung eintritt.
Was kann ich noch heute tun?
Reizspitzen reduzieren (lange, kraftvolle Griffe, schweres Heben in Supination); kurze Bewegungs-/Übungsblöcke; schmerzadaptierte isometrische Flexion/Pronation (30-45s), Technik prüfen (neutraler Griff), 24–48h‑Regel zur Dosissteuerung.
Was ist ein Golferellenbogen?
Überlastungsbedingte Tendinopathie der Flexor-/Pronatorensehnen am medialen Epicondylus. Auslöser sind häufig repetitive oder ungewohnte Greif‑, Beuge‑ und Drehbewegungen; seltener akute Überlastspitzen. Ziel der Therapie ist der Wiederaufbau der Belastbarkeit – nicht Schonung.
Typische Symptome
Lokaler Druck- und Anlaufschmerz an der Ellenbogen-Innenseite, ggf. Ausstrahlung in den Unterarm.
Schmerz/Schwäche gegen Widerstand bei Handgelenkbeugung und Pronation sowie bei kräftigem Greifen/Tragen.
Dehnschmerz bei passiver Handgelenkstreckung und Supination.
Rasche Ermüdung der Griffkraft im Alltag (z.B. Flaschen öffnen, Werkzeug/Computermaus), Halten in Endpositionen unangenehm.
Tagesverlauf: morgens Steifigkeit/Anlaufschmerz, im Laufe des Tages Besserung, bei Belastung wieder Zunahme.
Gelegentlich Kribbeln im Ring-/Kleinfinger (Ulnarisreizung), v.a. bei längerem Ellbogenbeugen; ausgeprägte Taubheit/Schwäche → ärztlich abklären.
Repetitive Belastung (Handwerk, Sport, Musik, PC/Mouse), plötzliche Belastungssteigerung.
Ungünstige Griff-/Werkzeugtechnik, lange Haltearbeiten ohne Pausen.
Reduzierte Unterarm‑/Schultergürtelkraft und -kontrolle; Schlaf/Stress als Verstärker.
Ursachen und Risikofaktoren
Klinische Diagnose aus Anamnese, Palpation des medialen Epicondylus, Widerstandstests (Flexion/Pronation) und Dehntests. Bildgebung (US/MRT) nur bei atypischer Klinik oder ausbleibender Besserung zur DD-Abklärung.
Differenzialdiagnosen: Ulnarisrinnensyndrom (Kribbeln Ring-/Kleinfinger), MCL-Läsion, zervikobrachiale Ursachen, intraartikuläre Pathologien.
Red Flags: akutes Trauma mit Funktionsverlust, ausgeprägte Schwellung/Rötung/Überwärmung, progrediente neurologische Defizite → ärztlich abklären.
Diagnostik (inkl. Differenzialdiagnosen)
Therapie – evidenzbasiert
Ziele: Schmerzen senken, Sehnenbelastbarkeit und Griffkraft aufbauen, sichere Rückkehr in Alltag/Arbeit/Sport; Selbstmanagement stärken.
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Verstehen statt Schonung: Schmerzen ≠ Schaden; Sehne braucht dosierte Last.
Belastungssteuerung: 24–48h‑Regel nutzen (Belastung so wählen, dass Symptome bis zum Folgetag nicht deutlich zunehmen).
Alltag planen: Griffvarianten/Werkzeug ergonomisch wählen, Lasten nah am Körper, Pausen einbauen.
Trainingskonstanz: lieber 2-4x/Woche moderat, dafür regelmäßig.
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Schmerzarmes ROM Handgelenk/Ellenbogen/Schulter; nervale Gleitübungen nur toleranzbasiert.
Technikschulung für Zug-/Druck-/Drehmuster (neutraler Griff, Schulterkette mitnehmen).
Ziel: Bewegungsökonomie verbessern, Reizspitzen vermeiden.
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Einstieg (isometrisch): Wrist‑Flexion/Pronation in toleriertem Winkel, 3x30-45s; ggf. Adduktion der Schulter isometrisch zur Kettenstabilität.
Progression (konzentrisch–exzentrisch): langsam ausgeführte Wrist‑Flexion/Pronation (3-4s je Phase) mit geringer externer Last; saubere Kraftübertragung, Erholungsintervalle beachten.
Transfer (funktionell/sportspezifisch): Griff‑, Zug‑, Torsionsbelastungen stufenweise integrieren (z.B. Farmer’s Carry, Rotation mit Band), Komplexität/Tempo dosiert erhöhen.
Planung: kleine Steigerungen (Wdh./Tempo/Widerstand), Reaktion beobachten, Rückschritte einpreisen.
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Injektionen ergänzend: Kortison v. a. kurzfristig, höhere Rezidivraten; PRP teils längerfristig günstiger als Kortison, Gesamtevidenz uneinheitlich und oft von lateralen Studien abgeleitet – ersetzt kein Training.
ESWT(Stoßwellentherapie): als Geräteverfahren bei ausbleibender Response erwägenswert (individuelle Indikation).
Operation selten – nach 6–12 Monaten gut umgesetzter, progressiver Therapie und anhaltend hoher Einschränkung; Verfahren/Erfolgsaussichten chirurgisch klären; Physio prä-/postop. zentral.
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Wärme/Kälte je nach Vorliebe; kurze Übungs-/Aktivitätsblöcke statt langer Belastung.
Taping/Unterarmbandage situativ zur Schmerzmodulation; Wirkung durch Training verstetigen.
Arbeitsplatz/Tools ergonomisch anpassen (Griffdicke, Auflage, Maus/Keyboard).
Selbsthilfe:
Heute und diese Woche
Heute:
3-5 kurze Blöcke: 3x30-45s isometrische Wrist‑Flexion/Pronation; 2x10 langsame Handgelenks‑Flexion mit leichter Hantel/Theraband; Alltag mit Pausen staffeln. Mikropausen und Ergonomie: Greif-/Tragarbeiten aufteilen, Maus/Keyboard nah, dickere Griffstücke nutzen.
Diese Woche:
2-3 Sessions (Kraft/Technik), z.B. konzentrisch‑exzentrische Flexion/Pronation, Griffkraft‑Drills, Rotationsübungen; Belastung 10-20%/Woche steigern, wenn Reaktion ≤ 24-48h.
Persistierende Schmerzen bei fehlender Laststeuerung/Compliance.
Begleitneuropathie des N. ulnaris; Reizung des MCL bei Wurf-/Zugbelastungen.
Nebenwirkungen bei Injektionen/ESWT (ärztlich).
mögliche Komplikationen
Meist gestellte Fragen
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Meist nicht. Diagnose klinisch. Bildgebung bei untypischem Verlauf, Verdacht auf Teilriss/andere Ursachen oder für OP-Planung – Ultraschall oft ausreichend, MRT selten.
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Nein. Dosierte Last ist Therapie: Aktivitäten anpassen, starke Greif-/Drehlasten kurzzeitig reduzieren, dann stufenweise steigern. Orientierung: Schmerz ≤ 3-4/10, Reaktion ≤ 24–48h.
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Früh isometrische Beuge/Pronation zur Schmerzdämpfung; dann exzentrisch → konzentrisch mit langsamem Tempo (v.a. exzentrisch 3-5s), Griffkraft- und Rotationsübungen, 2-3x/Woche.
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Häufig 6-12 Wochen bis spürbar; volle Belastbarkeit oft 3-6+ Monate. Entscheidend sind Regelmäßigkeit und Progression.
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Kortison: kurz wirksam, höhere Rückfallrate. PRP: gemischte Evidenz. OP selten – erwägen bei anhaltender Funktionslimitierung trotz ≥ 3-6 Monaten strukturierter Therapie oder bei gesicherter Teilruptur – Entscheidung gemeinsam mit Ärztin/Arzt.
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Kurzfristig hilfreich möglich (Schmerzreduktion/Alltag), ersetzen aber kein Kraft- und Lastaufbau. Einsatz zeitbegrenztund in Absprache mit Ärztin/Arzt oder Therapeut*in.
Kontakt
Dimitrios Rallis – Physiotherapeut
Düsseldorf, Ruhrgebiet, Köln und Umgebung
info@physio-dr.de
(+49) 152 036 386 23
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Literatur
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Letzte Aktualisierung: August 2025
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